Health Insurance New Rules : ଆଜିଠୁ ବଦଳିଗଲା ହେଲଥ ଇନସ୍ୟୁରାନ୍ସ ସହ ଜଡ଼ିତ ନିୟମ, ଜାଣିନିଅନ୍ତୁ ୫ ବଡ଼ ଅପଡେଟ

Health Insurance ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତି ନିଜ ଏବଂ ପରିବାର ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ନେବା ଜରୁରୀ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ହେଉଛି ଏକ ଜରୁରୀ ବୀମା। ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଦ୍ୱାରା ଡାକ୍ତରଖାନାର ମୋଟା ବିଲରୁ ଅନେକ ଆଶ୍ୱସ୍ତି ମିଳିଥାଏ। ଯଦି ଆପଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ନେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରଥମେ ନୂତନ ନିୟମ ଜାଣନ୍ତୁ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ନିୟମ ଗତ କିଛି ମାସ ମଧ୍ୟରେ ବଦଳିଛି। ଏହି ନିୟମଗୁଡିକ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ସୁବିଧା ସହିତ ଜଡିତ। ଦାବି ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ପ୍ରିମିୟମ୍ ରାଶି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସବୁକିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରେ।

କ୍ୟାସଲେସ ସୁବିଧା
ବର୍ତ୍ତମାନ ଆପଣ କୌଣସି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ନଗଦବିହୀନ ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ। ପୂର୍ବରୁ ନଗଦବିହୀନ ସୁବିଧା କେବଳ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକରେ ଉପଲବ୍ଧ ଥିଲା ଯାହା ବୀମା ପ୍ରଦାନକାରୀ କମ୍ପାନୀର ନେଟୱାର୍କରେ ଥିଲା। ଏଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ବୀମା ଥିବା ସତ୍ତ୍ୱେ ଅନେକ ଲୋକ ନଗଦବିହୀନ ଚିକିତ୍ସାର ସୁବିଧା ପାଇପାରିବେ ନାହିଁ। ପରେ ସେମାନଙ୍କୁ ଫେରସ୍ତ କରିବାକୁ ପଡିଲା। ଏହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଘଟିବ ନାହିଁ। ବୀମା ପ୍ରଦାନକାରୀ କମ୍ପାନୀକୁ ଡାକ୍ତରଖାନା ଦେବାକୁ ପଡିବ।

ଏକ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ମିଳିବ ଅନୁମତି
ବର୍ତ୍ତମାନ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନୁମୋଦନ ପାଇଁ ଅଧିକ ସମୟ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ସମର୍ଥ ହେବ ନାହିଁ। କମ୍ପାନୀଗୁଡିକ ହସ୍ପିଟାଲରୁ ଅନୁମୋଦନ ଅନୁରୋଧ ଗ୍ରହଣ କରିବାର ଏକ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଅନୁମୋଦନ ଦେବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଅନୁମୋଦନ ପାଇବା ପାଇଁ ଦୁଇ ରୁ ତିନି ଦିନ ଲାଗୁଥିଲା। ରୋଗୀର ଡିସଚାର୍ଜ ହେଲେ ଡାକ୍ତରଖାନାରୁ ଅନୁରୋଧ ଗ୍ରହଣ କରିବାର ୩ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଅନୁମୋଦନ ଦେବାକୁ ପଡିବ।

ଅପେକ୍ଷା ସମୟରେ ହ୍ରାସ
ଯଦି କୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇଛି, ତେବେ ସେହି ରୋଗ ସହ ଜଡିତ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା ସମୟ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। ଏହିପରି ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ରୋଗ କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ ସୁଗାର, ବିପି ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏଥିରେ ଅପେକ୍ଷା ସମୟ ୪ ବର୍ଷରୁ ୩ ବର୍ଷକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇଛି।

ମୋରେଟିୟମ ପିରିୟଡ଼ରେ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ
ନୂତନ ନିୟମରେ ମୋର୍ଚ୍ଚାର ଅବଧି ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରାଯାଇଛି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ବୀମା ଅଛି ଏବଂ ୫ ବର୍ଷ ପାଇଁ କୌଣସି ଦାବି କରିନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ପରେ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାରେ କୌଣସି ପ୍ରକାରର ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି ହେବନାହିଁ। ବୀମା କମ୍ପାନୀକୁ ଯେକୌଣସି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଦାବି ଦେବାକୁ ପଡିବ। ଯଦିଓ ଯଦି ଜଣେ ଗ୍ରାହକ ଜାଲିଆତି କରନ୍ତି ତେବେ କୌଣସି ରିଆତି ଦିଆଯିବ ନାହିଁ। ପୂର୍ବରୁ ମୋର୍ଚ୍ଚା ଅବଧି ୮ ବର୍ଷ ଥିଲା। ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହା ୫ ବର୍ଷ ହୋଇଗଲାଣି।

ଏକରୁ ଅଧିକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ କ୍ଲେମ କରିପାରିବେ
ଯଦି କୌଣସି ଗ୍ରାହକଙ୍କ ପାଖରେ ଏକରୁ ଅଧିକ କମ୍ପାନୀରୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଥାଏ, ତେବେ ସେ ସେମାନଙ୍କୁ ଥରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ। ଧରାଯାଉ, A ଏବଂ B ନାମକ ଦୁଇଟି କମ୍ପାନୀ ଠାରୁ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଭିନ୍ନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପଲିସି ଅଛି। ପ୍ରଥମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ୫ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟଟି ୧୦ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ପାଇଁ। ଉକ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଛି ଏବଂ ତାଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ୧୩ ଲକ୍ଷ ଟଙ୍କା ରହିଛି। ଏଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ ସେ ଉଭୟ କମ୍ପାନୀର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଠାରୁ ଦାବି କରିପାରିବେ। ଡାକ୍ତରଖାନା ଏଥିପାଇଁ ମନା କରିପାରିବ ନାହିଁ।