Health Insurance: ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಯಾವೆಲ್ಲಾ ಕಾರಣದಿಂದ ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು ಗೊತ್ತೇ?

Reasons For Health Insurance Deny: ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ತುಂಬಾನೇ ಮುಖ್ಯವಾದದ್ದು. ಕೆಲವೊಂದು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ವಿಮಾ ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಕ್ಲೇಮ್‌ ಆಗದೇ ಇರಬಹುದು. ಆದರೆ ಇಂತಹ ಪರಿಸಿತ್ಥಿ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ನಾವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ, ನಮ್ಮ ಹಕ್ಕು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು  ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಮೊದಲು ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ತಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸತ್ಯವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ನಿರಾಕರಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹಕ್ಕು ಸಲ್ಲಿಸುವಾಗ ಅಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ತುಂಬಾನೇ ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಯಾವೆಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು ಗೊತ್ತೇ? ಇಲ್ಲಿದೆ ಆರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

1. ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಷರತ್ತುಗಳು: ಕ್ಲೈಮ್ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಷರತ್ತುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು  ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: Update Aadhaar card details: ನಿಮ್ಮ ಆಧಾರ್‌ಕಾರ್ಡ್‌ ಅಪಡೇಟ್‌ ಮಾಡಲು ಇಷ್ಟು ದಿನ ಬಾಕಿ ಇದೆ! 

2. ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದೇ ಇರುವುದು ಅಥವಾ ತಪ್ಪು ನಿರೂಪಣೆ: ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು. ವಿಮೆಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವಾಗ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿರಿ. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಡುವುದು ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

3. ಪಾಲಿಸಿ ವಿನಾಯಿತಿಗಳು: ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಯ ಈ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂತಹ ಮುದ್ರಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ. ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಂದರೆ, ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು.

4. ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ದೋಷಗಳು: ಕಾಣೆಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳು, ಕ್ಲೈಮ್ ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಭರ್ತಿ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲೈಮ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ವಿಫಲವಾದಂತಹ ಅಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾದ ದಾಖಲಾತಿಗಳು ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವಾಗ, ಬಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳಂತಹ ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿರುವಿರಿ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಅಪೂರ್ಣ ಸಲ್ಲಿಕೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ಹಕ್ಕನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: Internet Banking ಗಾಗಿ ಬರಲಿದೆ ಹೊಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಆರ್ಬಿಐನಿಂದ ಮಹತ್ವದ ಘೋಷಣೆ!

5. ಪಾಲಿಸಿ ಲೋಪಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳ ನಾನ್ ಪೇಮೆಂಟ್: ಪಾಲಿಸಿದಾರನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಪಾಲಿಸಿ ಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾದರೆ, ಆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು. ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪಾವತಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಲ್ಯಾಪ್ಸ್ಡ್ ಪಾಲಿಸಿ ಎಂದರೆ ನೀವು ಯಾವುದೇ ಕವರೇಜ್ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

6. ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು: ನೀವು ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳಿವೆ. ನೀವು ಇವುಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡು  ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಯೋಜಿಸಿ.