ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಿದೆ ಹೊಸ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆ

IRDAI ಒಂದು ಲಕ್ಷದಿಂದ ಐದು ಲಕ್ಷ ರೂಪಾಯಿಗಳವರೆಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು (standard health insurance policy) ನೀಡುವಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ ಕೇಳಿದೆ.

Yashaswini V Yashaswini V | Updated: Feb 27, 2020 , 12:53 PM IST
ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಿದೆ ಹೊಸ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆ

ನವದೆಹಲಿ: ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಇರ್ಡಾ (IRDAI) ಒಂದು ಲಕ್ಷದಿಂದ ಐದು ಲಕ್ಷ ರೂಪಾಯಿಗಳವರೆಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನೀಡುವಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ ಕೇಳಿದೆ. ಇದು ಜನರ ಮೂಲಭೂತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಿದೆ. ನಿಯಂತ್ರಕರು ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಹೊರಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ವಿಭಿನ್ನ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿ ಉತ್ಪನ್ನದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಕವು ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿಟ್ಟ ಹೆಜ್ಜೆ ಇಟ್ಟಿದೆ.

ಈ ಉತ್ಪನ್ನದ ಹೆಸರು "ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಜೀವನಿ ಪಾಲಿಸಿ"(Arogya Sanjeevani Policy) ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ ಕಂಪನಿಗಳು ತಮ್ಮ ಹೆಸರನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಇರ್ಡಾ ಹೇಳಿದರು. ದಾಖಲೆಗಳು ಇದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬೇರೆ ಹೆಸರನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಾರದು ಎನ್ನಲಾಗಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಜೀವನಿ ಪಾಲಿಸಿ:
- 'ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಜೀವನಿ ಪಾಲಿಸಿ' ಏಪ್ರಿಲ್ 1 ರಿಂದ ಬರಲಿದೆ.
- ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು 1 ಲಕ್ಷದಿಂದ 5 ಲಕ್ಷದವರೆಗಿನ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ತರುತ್ತವೆ.
- ಗರಿಷ್ಠ 5 ಲಕ್ಷ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 1 ಲಕ್ಷ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
- ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಇಂಡಿವಿಶುವಲ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತರುತ್ತವೆ.
- ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಆಡಾನ್ ಅಥವಾ ರೈಡರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
- ಉತ್ಪನ್ನವು ಗ್ರಾಹಕರ ಮೂಲಭೂತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯದ 'ಸಂಜೀವನಿ'
ಮೂಲಭೂತ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿ.
- ಪ್ರಮಾಣಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಪದಗಳು ಇಡೀ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
- ಇದನ್ನು ಒಂದು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಪೋರ್ಟ್ ಮಾಡಬಹುದು.

ಇದರ ಅಗತ್ಯತೆ?
- ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳು.
- ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಯೋಜನೆಗೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ವಿಶೇಷ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳಿವೆ.
- ಅನೇಕ ಯೋಜನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಹಕರಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
- ಜನರಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಸವಾಲಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ.
- ಇದೇ ರೀತಿಯ ಉತ್ಪನ್ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೋರ್ಟಬಿಲಿಟಿ ಸುಲಭ!
- ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯ ನಂತರ ವಿಮಾ ಪೋರ್ಟಬಿಲಿಟಿ ಸುಲಭ.
- ಉತ್ತಮ ಸೇವೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಬೇರೆ ಕಂಪನಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
- ನೀವು ಇನ್ನೊಂದು ಕಂಪನಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಾಗ ಲಾಭವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
- ಪೋರ್ಟಬಿಲಿಟಿ ಇದ್ದಾಗ ಪಾಲಿಸಿಯ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
- ನೀವು ಇನ್ನೊಂದು ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಆರಿಸಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನೀವು ಯಾವುದೇ ಕ್ಲೈಮ್ ಬೋನಸ್ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
- ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಸ್ಪರ್ಧೆಯಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಹಕನಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಸೇವೆ ಸಿಗುತ್ತದೆ.
- ಪಾಲಿಸಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ ಮಿಸ್ ಮಾರಾಟವನ್ನು ಸಹ ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಪಾಲಿಸಿ ಯಾರಿಗಾಗಿ?
- ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಸದಸ್ಯರಿಗೂ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ.
- ಫ್ಲೋಟರ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಶ್ವಾಸಿತ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಇಡೀ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ವಯಸ್ಸು 18 ವರ್ಷದಿಂದ 65 ವರ್ಷಗಳು.
- ನೀತಿಯನ್ನು ಅದರ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ನವೀಕರಿಸಬಹುದು.
- ಸಂಗಾತಿ, ಪೋಷಕರು, ಅಳಿಯಂದಿರ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
- ಅವಲಂಬಿತ ಮಗುವಿಗೆ 3 ತಿಂಗಳಿಂದ 25 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
- 1 ವರ್ಷದ ಪಾಲಿಸಿ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದು.

ಪ್ರೀಮಿಯಂ ದುಬಾರಿ!
- ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಜೀವನಿ ಉತ್ಪನ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಕಂಪನಿಗಳ ಸಮಾನ ಉತ್ಪನ್ನ.
- ಲಾಭ ಮತ್ತು ಎಕ್ಗ್ಸಿಕ್ಯುಶನ್ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
- ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತೊಂದರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
- ಎಕ್ಗ್ಸಿಕ್ಯುಶನ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಂದಾಜು.
- 5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೊಸ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿ:
- ವಾರ್ಷಿಕ, ಅರ್ಧ ವಾರ್ಷಿಕ, ತ್ರೈಮಾಸಿಕ, ಮಾಸಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸಬಹುದು.
- ಪ್ರೀಮಿಯಂನ ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪತೆ ಇರುತ್ತದೆ.
- ವಾರ್ಷಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿ ಮೋಡ್‌ಗೆ 30 ದಿನಗಳ ಗ್ರೇಸ್ ಅವಧಿ.
- ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ಪಾವತಿ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ 15 ದಿನಗಳ ಗ್ರೇಸ್ ಅವಧಿ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಯಾವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗುವುದು
- ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಒಂದು ಮಿತಿಗೆ.
- ಅನಾರೋಗ್ಯ / ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳು.
- ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ದಿನದ ಆರೈಕೆ(Day Care) ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
- ಪ್ರತಿ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ `2000 ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕ.
- ಆಯುಷ್ ಯೋಜನೆಯಡಿ ನೇಮಕಾತಿ ವೆಚ್ಚ.
- ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ 30 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಖರ್ಚು.
- ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆದ 60 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಖರ್ಚು.