अँटिबायोटिक्सबाबत धक्कादायक खुलासा, कोणतेही औषध घेण्यापूर्वी ही बातमी जरूर वाचा

मुंबई : बदलती जीवन शैली आणि धावपळीच्या जीवनात आरोग्याकडे नीट लक्ष देता येत नाही. त्यामुळे आजारी पडलो की, आपण डॉक्टरांकडे धाव घेतो. मग डॉक्टर अनेक औषधं देतात. पण तुम्हाला माहित आहे का, सध्या भारतातील विविध रुग्णालयांच्या आयसीयूमध्ये दाखल असलेल्या अनेक रुग्णांचे प्राण वाचू शकत नाहीत कारण त्यांच्यावर अँटीबायोटिक्स काम करत नाहीत. भारतीयांनी इतके अँटीबायोटीक घेतले आहे की, आता या औषधांनी काम करणे बंद केले आहे. भारतात अँटिबायोटिक्सच्या वापराबाबत नुकताच लॅन्सेटचा अहवाल (Lancets report) आला आहे. या अहवालात अनेक खुलासे झाले आहेत.

भारतात अँटिबायोटिक्सचा मोठ्या प्रमाणात वापर

या संशोधनाचा बारकाईने अभ्यास केल्यास असे लक्षात येईल की, अँटीबायोटिक्सच्या (antibiotics) वापरावर भारतात कोणतेही नियंत्रण नाही. लॅन्सेटच्या या अहवालानुसार, भारतात 44% अँटीबायोटिक्स मंजूरीशिवाय वापरली जात आहेत. सेंट्रल ड्रग्ज स्टँडर्ड कंट्रोल ऑर्गनायझेशन (CDSCO) कडून फक्त 46% औषधे मंजूर आहेत. अहवालात अजिथ्रोमायसिन या औषधाच्या गैरवापराचा विशेष उल्लेख आहे. हे घडले कारण कोरोनाच्या काळात अनेक राज्य सरकारांनी अँटिबायोटिक औषध अजिथ्रोमायसिन कोविडच्या उपचारांच्या प्रोटोकॉलमध्ये ठेवले होते आणि कोविड झाल्यानंतर अनेकांनी स्वतः अजिथ्रोमायसिन घेणे सुरू केले होते.

Azithromycin हे सर्वात जास्त भारतात वापरले जाणारे अँटिबायोटिक्स

एम्सचे पब्लिक हेल्थ एक्सपर्ट डॉ संजय राय यांच्या मते, कोरोनाव्हायरस हा एक विषाणूजन्य आजार आहे. या आजाराप्रमाणेच प्रतिजैविके विनाकारण देण्यात आली. त्याचप्रमाणे सर्दी, सर्दीसारखे विषाणूजन्य संसर्ग झाल्यावर antibiotics लिहून देणारे डॉक्टरही भारतात कमी नाहीत. याचा परिणाम असा होतो की प्रत्यक्षात प्रतिजैविकांची गरज भासते, तोपर्यंत त्यांनी शरीरावर काम करणे बंद केले आहे. बॅक्टेरियाच्या संसर्गापासून रुग्णाचे संरक्षण करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर प्रतिजैविकांची सर्वाधिक गरज असते. गंभीर न्यूमोनिया, जखमा यांसारख्या संसर्गामध्ये प्रतिजैविकांचा उपयोग होतो, परंतु आता परिस्थिती अशी आहे की आयसीयूमध्ये दाखल असलेल्या गंभीर रुग्णांवर अनेक प्रतिजैविके काम करत नाहीत आणि त्यांचा जीवाणू संसर्गामुळे मृत्यू होतो.

बीएलकेपूर रुग्णालयाच्या आयसीयूमध्ये आम्ही डॉ. राजेश पांडे यांच्याशी बोललो, त्यांनी सांगितले की अनेक अँटीबायोटिक्स भारतात थेट वापरली जातात आणि वर्षानुवर्षे कोणतेही नवीन अँटीबायोटिक्स बनवले गेले नाहीत, ज्यामुळे रुग्णांना धोका वाढत आहे. प्रतिजैविके कुचकामी का होत आहेत हे समजून घेण्यासाठी, प्रथम प्रतिजैविक कसे कार्य करतात आणि त्यांची आवश्यकता कुठे आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

प्रतिजैविक जीवाणूंशी लढतात, परंतु ते मरण्यापूर्वी, जीवाणू त्यांचे संपूर्ण आयुष्य स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी घालवतात. जनुकाची रचना म्हणजेच त्यांचे मूळ स्वरूप बदलून ते नवीन प्रकारची प्रथिने बनवू लागतात. त्यांच्याकडे सेलची भिंत दुरुस्त करण्याची आणि भिंतीभोवती अशी संरक्षक कवच तयार करण्याची क्षमता आहे की औषध त्यांच्यामध्ये प्रवेश करू शकत नाही. जेव्हा एखादे औषध वारंवार सेवन केले जाते तेव्हा त्या औषधाचा काय परिणाम होईल हे जीवाणू ओळखू लागतात. अशा परिस्थितीत, ते त्या प्रथिनांची निर्मिती थांबवतात आणि नवीन प्रथिने बनवून स्वतःला जिवंत ठेवण्यास सक्षम असतात.

2019 मध्ये, चंदिगडमधील PGI संस्थेत केलेल्या संशोधनात असे आढळून आले की भारतीयांवर प्रतिजैविके वाढत्या प्रमाणात कुचकामी ठरत आहेत. 207 रुग्णांच्या अभ्यासात, 139 रुग्णांमध्ये, एक किंवा अधिक प्रतिजैविक काम करत नव्हते. संशोधनात 2 टक्के लोक सहभागी होते ज्यांच्यावर कोणतेही औषध काम करत नव्हते.

भारता अनेक रुग्ण केमिस्टकडून औषध घेतात आणि खातात. कधी जुन्या प्रिस्क्रिप्शनच्या आधारे, कधी आपल्या ओळखीच्या व्यक्तीच्या अनुभवाच्या आधारे, कधी केमिस्टला विचारून औषध खाण्याच्या सवयीत भारतीय पहिल्या क्रमांकावर येतात, पण रुग्णांवर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांचाही मोठा वर्ग आहे. गरज नसताना प्रतिजैविक लिहून देतात. रुग्णाला त्याची खरोखर गरज आहे की नाही हे न तपासता.

तुम्ही हे अशा प्रकारे समजू शकता की जर ब्रह्मास्त्राचा वापर उंदीर मारण्यासाठी केला असेल तर सिंह समोर आल्यावर काठी काढावी लागेल, कारण ब्रह्मास्त्र उंदरावर वाया गेले होते. जग सध्या 1928 पूर्वीच्या स्थितीत आहे, जेव्हा प्रतिजैविकांचा शोध लागला नव्हता. मग पेनिसिलिन नावाचे पहिले औषध शोधून काढले आणि या औषधाच्या प्रभावाने अनेक रोग जादूने बरे होऊ लागले.

अँटिबायोटिक्सची ही जादू अशी झाली की डॉक्टरांनी ही औषधे प्रत्येक आजारात खायला दिली आणि मग रुग्ण स्वतःच ती खाऊ लागले. पण आता निवडक प्रतिजैविके आहेत आणि हजारो शक्तिशाली रोगकारक जीवाणू औषधांना मागे टाकत आहेत.

लॅन्सेट प्लॅनेटरी हेल्थच्या एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की, भारतातील आरोग्यावरील कमी खर्च हे प्रतिजैविकांच्या अकार्यक्षमतेचे प्रमुख कारण आहे. देशातील लहान शहरांमधील आरोग्य केंद्रांवर डॉक्टरांची उपलब्धता नसणे, कोणत्या प्रकरणात अँटीबायोटिक्स द्यायची आणि कोणती अँटीबायोटिक्स द्यायची याबाबत उपस्थित डॉक्टरांमध्ये नसलेली जागरूकता यामुळे अँटीबायोटिक्स काम करत नाहीत. 

अनेक विकसित देशांमध्ये, प्रतिजैविक लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांना प्रतिजैविक का लिहून दिले याचे कारण नोंदवावे लागते.